Cuidados da Pele
A manutenção da integridade da pele é um processo complexo e sem os cuidados e tratamento apropriados, as lesões causadas por agentes mecânicos, químicos, biológicos, vasculares e alérgicos podem levar a conseqüências que põem em risco a própria vida. Com muita freqüência, somente se percebe a atenção que a pele necessita quando sua integridade já está comprometida.
Pele saudável
Condição Clínica: Pele saudável
Todos os tipos de pele precisam de limpeza e hidratação. Fatores como ressecamento, envelhecimento, clima seco, tipos de sabonete, desidratação, medicamentos e algumas enfermidades, aumentam o risco de lesões cutâneas.
Pele Seca
Condição Clínica: Pele Seca
O ressecamento da pele pode ser causado por ambientes com baixa umidade, hidratação inadequada, uso de produtos que ressecam a pele (como sabonetes) ou outras condições médicas. Normalmente apresenta escamação e provoca coçeiras e ardência. O médico deverá ser consultado quando o ressecamento for grave ou persistente mesmo com uso de hidratantes.
Calo
Condição Clínica: Calo
O calo é um acúmulo de pele seca, muitas vezes sem cor, resultante da exposição repetida à pressão e atrito..
Nota: Não cortar, lixar ou raspar os calos de diabéticos. O tratamento dos pés deverá ser feito por um podologista ou pessoa especializada. Possivelmente será indicado o uso de calçados ortopédicos.
Irritação cutânea ao redor do cateter
Condição Clínica: Irritação cutânea ao redor do cateter
A irritação ao redor do catéter geralmente é causada pela exposição a líquidos corporais, como a drenagem gástrica, da bexiga ou de feridas. O eritema (vermelhidão) é um sinal precoce. É fundamental prevenir, principalmente nos casos em que a substância irritante é muito corrosiva, já que a lesão cutânea pode evoluir rapidamente e se transformar em escoriação ou numa lesão de tecido mais profunda.
Dermatite associada à incontinência
Condição Clínica: Dermatite associada à incontinência
A exposição à umidade e outros fatores irritantes como a mudança no pH da pele e o atrito podem causar inflamação e irritação. Quanto ao grau da lesão, pode variar entre eritema (vermelhidão), erupções e lesões cutâneas graves de espessura parcial.
Lesão cutânea associada à umidade
Condição Clínica: Lesão cutânea associada à umidade
A lesão cutânea associada à umidade é uma "inflamação e erosão da pele causadas pela exposição prolongada a diversas fontes de umidade, inclusive urina e fezes, transpiração, secreção de feridas, muco e saliva".
* A lesão pode aumentar devido à interação da fricção e a umidade, e pode representar um problema sério na região sacrococcígea (coluna lombar e cóccix) ou nas dobras da pele.
Prevenção:
Use os produtos sugeridos abaixo.
Maceração
Condição Clínica: Maceração
A hidratação excessiva da pele dá lugar a uma maior permeabilidade e um abrandamento da epiderme (camada externa da pele). A pele está úmida, macia e torna-se branca ou cinza. Este é um tipo de lesão cutânea associada à umidade, e normalmente pode aparecer nas bordas de uma ferida (e pode atrasar a cicatrização), entre as dobras do corpo e como consequência da incontinência urinária por um longo período.
Lesão cutânea periestomal
Condição Clínica: Lesão cutânea periestomal
A irritação química causada pela exposição à urina ou fezes e as lesões provocadas pelas fitas adesivas são os problemas cutâneos mais frequentes associados a bolsas urinárias ou fecais (ostomias). Assim, para manter a saúde da pele periestomal, é fundamental utilizar um sistema de bolsas apropriado que se adapte corretamente. As lesões cutâneas também podem ser prevenidas prestando a devida atenção na preparação e proteção da pele. As enfermeiras especializadas em feridas, ostomias e continência possuem conhecimento e capacitação no cuidado com as bolsas e podem prestar assistência na escolha das mesmas, resolução de problemas e tratamento de doenças de pele.
Traumatismo no local da traqueostomia
Condição Clínica: Traumatismo no local da traqueostomia
Nos locais onde foi realizada uma traqueostomia podem surgir situações desafiadoras tanto para o médico quanto para o paciente. Entre os problemas mais frequentes estão o comprometimento da integridade da pele causada pela umidade excessiva gerada pela drenagem das secreções da ferida e pela transpiração (outro exemplo de lesão cutânea associada à umidade), e pela pressão e atrito produzidas pelo colar de traqueostomia e fitas adesivas para estabilizar o tubo. Estes problemas podem causar dor intensa e aumento do risco de contaminação e infecção da ferida.
Traumatismo causado por fitas adesivas dos curativos
Condição Clínica: Traumatismo causado por fitas adesivas dos curativos
O traumatismo causado pelas fitas adesivas (abrasão cutânea e bolhas causadas pela pressão) é um dos problemas mais frequentes associados ao uso de esparadrapos. Muitas destas lesões podem ser prevenidas tomando-se o devido cuidado na preparação e proteção da pele, escolhendo, aplicando e removendo corretamente as fitas e o curativo.
Sugestão de Produtos:
Lesão cutânea por radiação
Condição Clínica: Lesão cutânea por radiação
Muitos pacientes que recebem radioterapia sofrem algum tipo de reação cutânea. Antes de usar qualquer produto para tratamento da pele, consulte o médico responsável pela radioterapia.
Úlceras por Pressão
As úlceras por pressão são uma alteração observável relacionada com a pressão da pele intacta cujos indicadores, em comparação com o tecido adjacente ou com a área oposta do corpo, podem incluir mudanças em um ou mais dos seguintes fatores: temperatura da pele (quente ou fria), consistência do tecido (firme ou solto) e/ou sensação (dor ou coceira). A úlcera aparece como uma área definida de uma vermelhidão persistente na pele levemente pigmentada, enquanto que em tonalidades de pele mais escura, a úlcera pode aparecer com matizes persistentes de cor vermelha, azul ou roxa.
Etapa 1 da Úlcera por Pressão
Condição Clínica: Etapa 1
Uma úlcera por pressão na Etapa I é uma alteração observável relacionada com a pressão da pele intacta cujos indicadores, em comparação com o tecido adjacente ou com a área oposta do corpo, podem incluir mudanças em um ou mais dos seguintes fatores: temperatura da pele (quente ou fria), consistência do tecido (firme ou solto) e/ou sensação (dor ou coceira). A úlcera aparece como uma área definida de uma vermelhidão persistente na pele levemente pigmentada, enquanto que em tonalidades de pele mais escura, a úlcera pode aparecer com matizes persistentes de cor vermelha, azul ou roxa.
Soluções de Tratamento:
Etapa 2 da Úlcera por Pressão
Condição Clínica: Etapa 2
Perda parcial da espessura da pele envolvendo a epiderme, a derme ou ambas, mas não através da pele (derme). Pode aparecer como uma abrasão, uma bolha ou uma cratera superficial.
Soluções de Tratamento:
Etapa 3 da Úlcera por Pressão
Condição Clínica: Etapa 3
Perda total da espessura da pele envolvendo dano ou necrose do tecido subcutâneo que pode se estender até, mas não através de, a fáscia subjacente. A úlcera se apresenta clinicamente como uma cratera profunda com ou sem prejuízo para os tecidos adjacentes. Também se usa para cirurgias abertas e feridas traumáticas.
Soluções de Tratamento:
Etapa 4 da Úlcera por Pressão
Condição Clínica: Etapa 4
Perda total de espessura da pele com extensiva destruição, necrose de tecidos ou dano em músculos, ossos ou estruturas de suporte, ou seja, tendões e cápsula articular. Enfraquecimento e fístulas (túneis) podem estar associadas com as úlceras da etapa 4. Também se aplica para feridas cirúrgicas abertas ou traumáticas.
